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新型肺炎和感冒咋區分?別只看發燒 還有2個關鍵細節

放大字體  縮小字體 發布日期:2020-01-31  來源:新浪科技綜合  作者:丁香醫生  瀏覽次數:9680
核心提示: 流感和新型肺炎初期癥狀類似,僅僅靠發熱、頭痛、肌肉乏力、全身不適等癥狀,確實比較難區別。但在此次新型冠狀病毒肺炎中,多數患者伴有呼吸困難等下呼吸道感染癥狀。   如果發現自己在‘感冒’之后,還出現了呼吸困難、呼吸急促的情況,就應當警惕。
 文章來源: 丁香醫生

  因為新型冠狀病毒,這個假期大家過得并不安生。

  很多人都像一根緊繃的弦,身體一有些不適:一個噴嚏、一聲咳嗽,便疑神疑鬼——該不會是感染病毒了吧?

  每天丁香醫生也收到很多提問:發燒了、咳嗽了、感覺無力,是不是新型冠狀病毒肺炎的表現?

  究竟有沒有辦法分清是普通感冒還是肺炎?有!

  2 個細節最值得關注:

  ‘呼吸困難’和‘第 7 天’

  ? 新型冠狀病毒肺炎的重要特征:呼吸困難

  對普通人來說,一定要重視這個細節:是否有呼吸急促、呼吸困難的情況。

  流感和新型肺炎初期癥狀類似,僅僅靠發熱、頭痛、肌肉乏力、全身不適等癥狀,確實比較難區別。但在此次新型冠狀病毒肺炎中,多數患者伴有呼吸困難等下呼吸道感染癥狀。

  如果發現自己在‘感冒’之后,還出現了呼吸困難、呼吸急促的情況,就應當警惕。

  ? 第 7 天很重要,潛伏期和重癥表現都相關

  國家衛健委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中提到另一個細節:

  基于目前的流行病學調查,潛伏期一般為 3~7 天,而重型病例多在一周后出現呼吸困難。

圖片來源:新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)截圖
圖片來源:新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)截圖

  因此,如果最近去過湖北,或者擔心自己接觸過患者的,即使無癥狀,建議居家隔離一段時間,而第 7 天就是一個重要的節點。

  發熱 + 呼吸困難,應及時去醫院

  先劃重點:

  平時身體健康的普通成人,如果有‘發熱 + 呼吸困難’,就要格外當心。

  發熱是最常見的癥狀,對于平時身體健康的普通成人來說,發熱達到 38 ℃,更有警戒意義。

  鑒于當下的疫情,如果出現發熱同時還有以下 3 種情況的任何一個,實際上都建議及時去醫院,不建議在家觀察:

  伴有呼吸困難,或明顯的胸悶、氣喘、呼吸急促;

  近距離接觸過確診新型冠狀病毒肺炎病例;

  本身就有高血壓、心臟病等心腦肝腎基礎疾病的患者,尤其是 65 歲以上老年人。

  *僅供一般成人參考,不同地區視當地情況可能有嚴格標準。

  只是體溫略超 37 ℃,不必恐慌

  平時我們說的發燒(發熱),其實是體表溫度(如腋窩)超過 37 ℃。

  不過,由于時間和環境的變化,正常人的體溫也會波動。不同時間測量的體溫可能不一樣,但波動范圍不會超過 1 ℃ 。

  如果體溫略微超過 37.3 ℃,身體沒有其他不舒服,可以先在家觀察。

  如果體溫逐漸正常,其他癥狀減輕,說明身體慢慢好轉。

  同樣的道理,單純有呼吸不適、胸悶的情況,原因很多,也不一定是新型肺炎。

  除非有糖尿病、高血壓、高血脂癥、心臟病、慢阻肺等慢性疾病,建議立刻去醫院就診。

  如果沒有基礎性的問題,就可以先放松放松,開開窗透透氣,呼吸新鮮空氣試試。如果胸悶還是沒有緩解,則建議去醫院就診。

圖片來源:站酷海洛創意
圖片來源:站酷海洛創意

  當前疫情下,

  孕婦、小孩、老人什么情況要去醫院?

  ? 孕婦有呼吸道或者發熱癥狀,短期觀察還是立刻就診?

  如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過37.3 ℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現,應該及時就診;

  如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶或者經皮氧飽和度下降,應該及時就診;

  沒有疫區或患者接觸史,體溫超過 38 ℃,應該及時就診;

  伴有產科因素(宮縮、出血或其他因素)需要及時就診者;

  如果醫療資源比較充足,可以積極就診。

  ? 孩子發燒咳嗽,要不要送醫院?

  如果孩子精神狀態良好,建議根據情況暫時在家觀察,對癥緩解。

  發燒: 3 個月以下的寶寶,直接去醫院交給醫生處理;3 個月以后的寶寶,可以服用退燒藥對乙酰氨基酚,6 個月以上的孩子還可以吃布洛芬。

  咳嗽:不要給孩子吃止咳藥;1 歲以下要保證奶水或水的充足;1 歲以后的孩子還可以睡前吃一小勺蜂蜜來緩解咳嗽。

  ? 孩子出現了什么情況,要去醫院就診?

  出現呼吸急促;

  面色、口唇發青,出現三凹征(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷);

  精神狀態差:出現嗜睡,對周圍食物興趣降低,反應能力減退;

  尿量減少,脫水。

圖片來源:丁香醫生設計團隊
圖片來源:丁香醫生設計團隊

  以上情況如果出現任意一種,說明孩子病情較重,需要接受專業的治療。

  ? 老人有點感冒的癥狀,要不要去醫院?

  建議去,但還是先看基礎情況。

  老年人免疫力較弱,尤其是有心腦肝腎基礎疾病的老人,如果出現持續發熱以及感覺有明顯的氣短乏力癥狀,建議就醫。

  這場疫情波及到我們每一個人,很多人此刻正承受著痛苦與焦慮。

  但越是恐慌,越要冷靜。科學就醫,也是自我防護的一環。

  相信用不了多久,我們一定能打贏這場戰役!

  本文經由第三軍醫大學呼吸科碩士 蔣永源 山東大學附屬齊魯醫院 臨床醫學碩士 魏瑋 審核

 

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